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NEWS
25
2022
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03
造口底盤(pán)發(fā)生滲漏的八大常見(jiàn)原因
作者：
造口底盤(pán)一旦發(fā)生滲漏可使造口患者出現尷尬,自尊心降低；同時(shí)頻繁更換造口袋也會(huì )增加患者的經(jīng)濟負擔，甚至容易引起皮膚炎癥、增生等并發(fā)癥的發(fā)生，增加患者的痛苦，影響生活質(zhì)量。造口底盤(pán)發(fā)生滲漏的八大常見(jiàn)原因如下。
(一)造口護理技能太差：患者受生理性因素的影響，如手的靈活性差，視力弱等原因，或者造口自我護理不熟練等因素的影響，使患者未能將造口周?chē)钠つw清潔干凈、造口周?chē)つw不干爽等導致造口底盤(pán)粘貼不牢固或造口底盤(pán)與皮膚之間粘貼不平穩出現等而發(fā)生滲漏。
(二)造口袋過(guò)度脹滿(mǎn)：造口底盤(pán)粘貼在造口周?chē)钠つw上，承受的粘貼能力有一定限度，如造口袋過(guò)滿(mǎn)，而未能及時(shí)排放，將使造口底盤(pán)因受重力的影響而容易脫落。如果造口排氣過(guò)多，造口袋的氣體脹滿(mǎn)同樣會(huì )導致滲漏。
(三)兩件式造口底盤(pán)或一件式造口袋過(guò)久不更換：由于造口袋價(jià)格較貴，很多患者特別是老年患者為了節省費用，兩件式造口底盤(pán)或一件式造口袋粘貼使用時(shí)間長(cháng)，造口底盤(pán)達到飽和仍然繼續使用。少數患者發(fā)現滲漏后，在滲漏位置貼上膠帶繼續使用。
(四)選用的兩件式造口底盤(pán)或一件式造口袋不恰當：造口周?chē)つw出現凹陷的患者選用兩件式平面底盤(pán)或一件式非凸面造口袋，致使底盤(pán)的粘貼面容易翹起，無(wú)法與皮膚完全接觸，排泄物容易從底盤(pán)下滲漏。
(五) 體型改變：患者造口手術(shù)后解決了疾病的痛苦，同時(shí)很多患者手術(shù)后休養在家，營(yíng)養補充加強，而缺乏鍛煉，因而容易使體重突增，容易引起腹部膨隆，難以看見(jiàn)造口或出現造口回縮現象，影響造口底盤(pán)粘貼的穩固性；而腫瘤無(wú)法切除僅行造口手術(shù)的患者往往因腫瘤的發(fā)展，使患者的體重逐漸下降，隨著(zhù)病情的進(jìn)展，體重有可能猛烈下降。導致造口周?chē)つw出現皺褶而影響造口底盤(pán)粘貼的穩固性。
(六)體位和活動(dòng)改變：在住院期間患者大部分時(shí)間均臥床，平臥位時(shí)很難發(fā)現造口周?chē)邪枷莺桶欛?，因此很少發(fā)生滲漏?；颊叱鲈夯丶液笙麓不顒?dòng)較多，通常采用坐位和站位，造口周?chē)つw容易出現凹陷和皺褶而發(fā)生滲漏。
(七)造口位置差：由于手術(shù)前沒(méi)有進(jìn)行造口位置的選擇，造口開(kāi)在患者看不見(jiàn)的位置或在髂脊旁，粘貼造口底盤(pán)的難度大，影響了造口底盤(pán)的穩固性。
(八)造口或造口周?chē)l(fā)癥：造口回縮、造口脫垂或造口旁、造口周?chē)つw破損等并發(fā)癥的存在，增加粘貼造口底盤(pán)或一件式造口袋的難度和影響造口底盤(pán)粘貼的穩固性。
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