常見(jiàn)問(wèn)題
不同的造口類(lèi)型
造口大致分為三類(lèi):
結腸造口
回腸造口
尿路造口
結腸造口
在結腸造口手術(shù)中,部分結腸會(huì )被拉到腹部表面打造造口,開(kāi)口通常位于腹部左側。此部分腸管內的排泄物呈固態(tài)狀,由于造口沒(méi)有可以控制排便的肌肉,所以需要使用造口袋來(lái)進(jìn)行排放工作。
結腸造口又被分成兩種類(lèi)型:?jiǎn)吻唤Y腸造口或襻(pàn)式結腸造口。
單腔
如果部分大腸(結腸)或直腸已被切除,剩下大腸會(huì )被拉到腹部表面以打造造口。
單腔結腸造口有臨時(shí)性與永久性之分。通常臨時(shí)性造口是由于腸患病部分已被切除,而剩余的部分在末端連接在一起之前需要一段時(shí)間休息。永久性造口則是因重新連接兩部分腸管風(fēng)險過(guò)大或不可能
襻式結腸造口術(shù)
在襻式結腸造口術(shù)中,部分腸道被拉扯至腹部表面用造口支架固定。切開(kāi)暴露的腸襻,然后將末端下翻與皮膚縫合。所以,襻式造口實(shí)際上包含了兩個(gè)連接在一起的造口。而這種造口通常是在急癥情況下實(shí)施的臨時(shí)性措施。另外,這可以保護腸上的手術(shù)接合處。
回腸造口
進(jìn)行回腸造口術(shù)的情況是小腸末端部分患病,部分小腸(回腸)被拉到腹部表面打造成造口,開(kāi)口通常于腹部右側。
此段腸管內的排泄物通常為液態(tài)狀,同樣由于造口沒(méi)有控制排便的肌肉,所以需要用造口袋來(lái)進(jìn)行收集。
回腸造口術(shù)后會(huì )形成兩種造口:
端式
通常是由于部分大腸(結腸)被切除(或單純需要休息),而小腸末端拉被到了腹部表面打造造口。
端式回腸造口有臨時(shí)性與永久性之分。通常臨時(shí)性造口是由于腸患病部分已被切除,而剩余的部分在末端連接在一起之前需要一段時(shí)間休息。永久性造口則是因重新連接兩部分腸管風(fēng)險過(guò)大或不可能
襻式
在襻式回腸造口術(shù)中,小腸襻被拉扯至腹部表面用造口支架固定。 切開(kāi)暴露的腸襻,然后將末端下翻與皮膚縫合。所以,襻式回腸造口實(shí)際上包括兩個(gè)連接在一起的造口。
而這種造口一般是臨時(shí)性措施,實(shí)施它可保護腸上的手術(shù)接合處。 通常臨時(shí)性造口,會(huì )在手術(shù)不久后閉合或恢復。
尿路造口
若是膀胱或泌尿系統受損、患病無(wú)法正常工作,便需要使用尿路轉流替代膀胱的功能。這就是尿路造口術(shù)、又稱(chēng)回腸代膀胱術(shù)或Bricker回腸代膀胱術(shù)。
部分腸管被拉到右側腹部皮膚表面,縫合另一端。將輸尿管將從膀胱上離斷,轉接到游離的腸管上。因為這段腸管容量太小,無(wú)法儲存尿液,并且因為沒(méi)有可以控制排尿的括約肌,所以需要使用尿路造口袋收集尿液。
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